天博官网登录：【重视】我市完成疾病与手术操作分类编码全市一致

  因为历史沿革原因，多年来，我市医疗机构运用的疾病与手术操作分类编码版别不完全相同。依据2017年末市病案质控中心对我市68家二级以上医疗机构进行调研的成果为，我市医疗机构运用的疾病与手术操作分类编码版别共有4大类、十余种在医疗机构间并驾运转。因疾病与手术操作分类编码不一致，信息体系无法对搜集到的卫生信息进行同质化地比照剖析，办理人员不能对医疗数据来进行更高效、更深度地运用，形成数据资源的糟蹋。

  为处理这一问题，执行临床数据标准办理“四一致”要求，我市于2018年7月1日在全市医疗机构一致运用了国家临床版疾病与手术操作分类编码，并在前期展开了厚实的预备作业：

  一是兢兢业业，以强有力的安排领导夯实作业职责。我委早在2016年就敞开了对不同版别编码的比对作业。2017年10月，我委与市人力社保局联合成立了天津市疾病与手术操作分类编码一致作业组，树立了联席会议准则，为编码一致作业奠定了坚实的安排根底。各区卫生计生委和各有关医疗机构确认详细负责人、联络员、主干专家，疏通联络途径，为编码一致作业搭建了广泛的作业根底。印发《市卫生计生委市人力社保局关于一致疾病与手术操作分类编码的告诉》，并于2018年3月面向市、区两个层面举行编码一致作业发动会议，正式确认了全市编码一致时限和版别等方针要求。

  二是广泛狡赖，消除编码一致作业技术壁垒。编码一致作业全面发动后，我委首要对市疾病与手术操作分类编码专家组进行了调整，将功用细化为编码、临床、信息三个分组，并从头捋顺了编码保护流程。在专家组的有力支撑下，我委先后举办了编码一致作业释义阐明狡赖、疾病与手术操作分类编码根底视频狡赖，并下沉一线做好技术上的支撑，帮忙各区、各医疗机构顺畅推进编码一致作业。

  三是危险预判，提早做好突发状况应急预备。系列狡赖完毕后，我委对市属医疗机构和各区推进编码一致作业进展状况及存在的困难和疑问进行了查询搜集，并别离反应给有关部门予以处理。对查询中发现的共性问题，我委与市人力社保局以文字方法向各单位做了会集反应。对查询中发现的特性问题，一方面经过电话咨询方法予以回答，另一方面安排专家组深化各单位现场辅导答疑、面对面处理问题。一起，针对有几率存在的医疗机构内部编码紊乱的危险、医保结算信息对接过错的危险树立了危险应对机制。

  现在，我市一致的新编码已运转一月有余，医疗机构电子病历、医保结算等相关体系及各项作业均有序展开，完成了全市疾病与手术操作分类编码的平稳过渡，是全国范围内较早一致运用国家临床版编码的省级行政区划。本次全市一致运用的编码版别，不仅对码位进行了扩大，有利于往后展开更为精密的医疗质量安全办理、医保付出方法变革、绩效考核办理，更与临床实践严密贴合，有利于临床医师赶快适应和了解运用，完成了卫生计生、人力社保、医疗机构的三方共赢，未来其对患方和社会的直接获益也将逐步闪现。下一步，咱们将凭借专家力气持续提高编码质量和临床适用性，标准住院病案主页数据填写，推进树立我市医疗质量安全的科学点评机制。