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天博官网登录:不限户籍和年纪!北京这项重要缴费与你休戚相关!

发布时间:2024-05-18 04:21:45 来源:天博官方网站app下载 作者:天博官网登录

  2020年10月15日,北京京惠保新闻发布会在北京播送电视台顺畅举办,北京医保参保人专属的普惠型商业弥补医疗稳妥 “北京京惠保”正式发布。

  一年只需79元/人,折算下来每天保费不到3毛钱,就能换来最高200万元的稳妥保证和高达18项健康服务。

  北京市委社会工委市民政局、北京市大数据办理局、中关村科学城办理委员会等辅导单位到会并见证了“北京京惠保”的发布。

  北京市委社会工委市民政局领导表明,“北京京惠保”作为首都城市定制稳妥,依照“政府辅导、社会参与”的形式,作为惠及北京市民民生的专属保证,凸显了“普惠+有用”的定位,关于提高北京乡镇和村庄居民健康保证水平,防备大病带来的致贫返贫有很活跃的含义。

  近年来,北京市医疗保证制度逐步齐备,实在降低了参保大众的医疗费用担负,不过参保大众一旦患了癌症等沉痾,仍需承当几十万的手术费、住院费、高发肿瘤自费药等高额医疗费用。

  “北京京惠保”由北京人寿稳妥股份有限公司北京分公司、安盛天平财产稳妥有限公司北京分公司承保,因数健康供给服务渠道,与根本医保严密联接,旨在缓解因病致贫、因病返贫的现象发生,助力北京多层次医疗保证体系的建造。

  答:北京市规模内的根本医疗稳妥(含北京市乡镇员工、乡镇和村庄居民、公费医疗)参保人都可参保。

  答:包括北京市乡镇员工根本医疗稳妥参保人员、北京市乡镇和村庄居民根本医疗稳妥参保人员(含新农合)及公费医疗参保人员,现已参与北京医保的企事业员工、公务员、退休人员、一次性交纳医保的协缴人员、学生、学龄前儿童等城乡居民。

  答:北京市根本医疗稳妥中所指的北京市包括16个辖区:东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、顺义区、通州区、大兴区、房山区、门头沟区、昌平区、平谷区、密云区、怀柔区、延庆区。

  答:不管户口所在地是哪里,只要是北京市根本医疗稳妥参保人,就能够参保,有新农合(农保)也能够参保。

  答:个人参保时刻为2020年10月15日至2020年11月30日。市民重视““北京京惠保”微信大众号后,点击底部菜单栏“参保进口”→“个人参保”,即可在线、“北京京惠保”保证内容有哪些?

  住院医疗费用:稳妥期间内,被稳妥人因意外或疾病,在二级及以上公立医院住院所发生的契合根本医疗稳妥付出规模的医疗费用,经北京市根本医疗稳妥、大病医疗稳妥等政府主办医疗稳妥补偿后的个人承当部分(即自付一部分经大病医疗稳妥等报销后的剩下医疗费用)。

  住院医疗费用的年度累计免赔额为2万元,免赔额以上的费用在契合赔付条件的状况下,按100%份额赔付,最高赔付额为100万元;

  特定高额药品费用:稳妥期间内,被稳妥人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初度罹患恶性肿瘤并开具处方,在指定医院或指定药店购买契合《北京京惠保特定高额药品付出规模》的17种自费特定药品费用,该部分特定高额药品费用的免赔额为0元,在契合赔付条件的状况下,按90%份额赔付,最高赔付额为100万元。

  答:免赔额指年度免赔额。相似医保的起付线。在社会医疗稳妥报销的部分(被稳妥人经过根本医疗稳妥、大病稳妥、公费医疗以及政府救助等政府主办医疗保证项目取得的补偿)不行用于抵扣免赔额;但被稳妥人从作业单位、本公司在内的任何商业稳妥机构等已取得的医疗费用补偿,能够抵扣稳妥单载明的免赔额。

  本产品两项职责别离独自核算免赔额,其间住院医疗费用职责免赔额为2万元,特定高额药品费用职责无免赔额。

  其间,住院医疗费用2万免赔额是指一个保单年度内(2020年12月1日-2021年11月30日),契合医保规模的医保报销后剩下部分的住院医疗费用,被稳妥人个人需承当2万元的费用,超越2万元的费用在契合稳妥条款约好的赔付条件状况下,按100%报销。

  答:该产品无需体检,患病也可参保。但被稳妥人在投保前患有“投保须知”中载明的5类严重疾病既往症(肿瘤类、肝肾疾病、心脑血管以及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他疾病,详见投保页面阐明),在保单收效后因这5类既往症以及并发症发生的费用不予赔付。

  答:在投保前患有“投保须知”中载明的5类严重既往症,在保单收效后因这5类既往症以及并发症发生的医治费用不予赔付,其他病症发生的医疗费用均可依照稳妥职责进行赔付。详细既往症拜见“北京京惠保”微信大众号的“投保须知”。

  详细指经中华人民共和国卫生部门正式鉴定的二级及以上(含二级)公立医院一般部(不含特需门诊、特需病房、外宾病房、干部病房、世界医疗部病房),不包括恢复医院或恢复病房、精力病院、疗养院、护理院、戒酒或戒毒中心、精力心理医治中心、急诊或门诊观察室、无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。

  前述增值服务估计于2020年12月1日正式上线,详细的服务内容能够在微信大众号“北京京惠保”产品投保页面检查《健康服务手册》。

  答:医保是保根本,“北京京惠保”是普惠型商业弥补医疗稳妥,与医保互为弥补。

  医保遵从“社会公正、人人公正”的准则,为参保人供给根底保证,个人仍需经过你自己的实践就医状况,付出必定的费用,例如以下几种状况医保不报销:

  (1)起付线以下的费用,医保不报销。假如1年内,费用不超越起付线的额度,是不能报销的。

  答:“北京京惠保”和企业弥补医疗、百万医疗都是国家“多层次医疗保证体系”中重要的组成部分,是互补联系。

  (1)企业弥补医疗和百万医疗已报销部分,可从“北京京惠保”的免赔额中扣除,再进行二次报销。

  (2)一般企业弥补医疗和百万医疗都不包括高额特定药品费用报销职责。“北京京惠保”针对高额特定药品费用0免赔90%报销保额100万,包括17种常见肿瘤医治靶向药和免疫医治药品。

  (3)企业弥补医疗归于企业行为,各家企业良莠不齐,有些企业没有参保。如作业变化就可能会退出稳妥方案。百万医疗关于参保人健康状况有严厉约束,三高人群和患病人群都无法购买。

  答:“北京京惠保”项目力求继续、稳健开展,明年会依据本年项目的运作以及服务状况考虑投保方针和费率,可是该年度的保费不会针对个人进行保费调整。相关参保信息将提早在“北京京惠保”微信大众号上公示。

  答:宁波世纪康泰稳妥经纪有限公司承当此次代销和代收保费的稳妥经纪作业,具有稳妥经纪事务资质。

  “北京京惠保”由北京人寿稳妥股份有限公司北京分公司、安盛天平财产稳妥有限公司北京分公司承保(其间北京人寿稳妥股份有限公司北京分公司承保集体客户,安盛天平财产稳妥有限公司北京分公司承保个人客户)。