天博官网登录：家庭医生丨清晰签约流程服务和质控内容

  核实社区卫生服务中心依据签约周期，为签约居民出具健康评价陈述状况。包含生成健康评价陈述，并及时向签约居民反应、解读，供给针对性健康辅导。

  近来，为稳步扩展签约掩盖，提高签约居民感触，做好精准服务，上海市卫生健康委发布了《关于进一步标准本市家庭医生签约服务作业的告诉》（以下简称《告诉》）。《告诉》清晰了家庭医生线下和线上详细的签约流程，家庭医生需求出示根本医疗、健康办理、公共卫生服务中的服务内容，以及签约需求重视哪些事项等，辅导家庭医生更好的签约和供给服务。

  依照签约服务标准，居民提出签约请求时，家庭医生应查验签约目标身份证，由委托人、监护人代理的，应当一起查验委托人、监护人的身份证，并与实有人口库匹配。家庭医生应引导社区居民互联网签约，便利进一步取得“互联网+”治疗服务。

  关于线下提出签约请求的居民，家庭医生应依据签约服务标准，进一步强化身份核验，优化与居民“面对面”签约、协议奉告与解读等流程，如下图：

  家庭医生应辅导居民经过市级“互联网+”家庭医生签约服务信息渠道，或区级签约服务信息渠道，验证居民身份证信息，实名认证成功后，方可完结与居民的签约。

  家庭医生应经过社区卫生服务中心的作业手机、PDA等设备，验证居民身份证信息，实名认证成功后，方可完结与居民的签约。

  继续优化市级“互联网+”家庭医生签约服务信息渠道签约流程，在完结实名认证的基础上，留存居民签署签约电子协议书。

  解约、改签应依照质控要求及时呼应，未及时呼应的将默许解约、改签，并归入质控内容。

  在签约有用期满前，及时为签约居民推送续约提示，引导社区居民在线签署续约电子协议书。线下签约的居民也可经过市级“互联网+”家庭医生签约服务信息渠道做解约、改签。

  一起，进一步标准家庭医生线上注册，辅导家庭医生完善执业信息，包含职称、拿手方向、简介等。

  供给以全科医疗为中心的根本医疗，以及中医、恢复、护理等专科治疗服务。为有需求的签约居民优先预定上级医院门诊号源。

  在“合理、安全、有用”的前提下，依照相关规定，为签约居民供给长处方、延伸处方服务，并给予用药辅导。

  为签约居民供给各类健康咨询、中医药保健辅导、计划生育和生殖健康咨询辅导、疫苗接种咨询等。

  家庭医生团队应与签约居民每季度至少联络1次，其间对赤色标识要点人群每月联络1次，对黄色标识要点人群每2月联络1次。

  依据签约周期，按年度为签约居民展开健康评价，出具一份健康评价陈述，拟定有清晰的目的性的健康教育处方。引导发挥居民和家庭榜首健康责任人理念，促进自我健康办理行为继续改进。

  为签约居民树立健康档案，并做好居民电子健康档案的树立、保护、搬迁和归档。

  依据国家根本公共卫生服务标准，为65岁及以上晚年人展开健康体检，供给中医体质辨识、中医药保健辅导等中医药服务，展开晚年心理健康评价与辅导、医养结合服务等。对80岁以上晚年人和茕居白叟供给随访服务。

  依照本市相关规定，为高血压、糖尿病等慢病签约患者，经过门诊就诊、电话咨询、家庭访视等方法，供给随访服务，并展开危险要素筛查和并发症评价。鼓舞为符合条件的慢病患者装备移动式（长途）监测设备，监测结果与电子健康档案相衔接，为健康办理供给依据。

  供给预防接种、妇幼保健、中医药健康办理、流行症办理、健康教育、校园卫生、视觉健康、精力卫生和心理健康等公卫服务。

  各社区卫生服务中心应依照本市社区根本病种清单，结合辖区特征和居民需求，向辖区签约居民发布适合的社区病种清单，拓宽相关治疗服务。

  依照本市相关规定，依据功用社区人群特色和需求，为功用社区人群供给健康辅导、视力普查、健康促进、中医药服务等。

  依照质控作业要求，年内要点查核签约掩盖、新增签约人群电子健康档案、12320等多渠道头绪反映、签约库与相关信息库匹配反常人群等内容，以社区卫生服务中心为单位，展开质控。

  质控签约目标的有用签约协议书，按标准展开相应的有用服务，包含根本治疗服务、公共卫生服务和联络辅导等。

  对在市级“互联网+”家庭医生签约服务信息渠道（上海健康云）注册的家庭医生执业信息完整性，以及线上签约、解约、改签呼应率展开质控。

  依据签约居民人数，核对健康档案数量，保证“一人一档”。一起，依照有关要求，核实健康档案完整性和标准性。年内，优先对新增签约居民展开质控，并逐渐掩盖一切签约居民。

  核实社区卫生服务中心依据签约周期，为签约居民出具健康评价陈述状况。包含生成健康评价陈述，并及时向签约居民反应、解读，供给针对性健康辅导。

  检查要点人群，特别是红、黄、绿标识的晚年人和茕居白叟，及时纳管、应管虽然和动态更新状况，以及服务台账信息真实性、标准性、服务频次等。