天博官网登录：卫生部：药事服务费不等于药品加成

　　近来印发的《关于公立医院变革试点的辅导定见》中提出，将设置药事服务费。何为药事服务费?它与药品加成有何差异?增设药事服务费会不会添加大众治病担负?针对这些社会关怀的问题，3月12日，卫生部医改领导小组办公室有关负责人进行了回答。

　　这位负责人指出，药事服务费是指对医师和药剂师的处方、处方审阅、药品调剂、办理等作业所应给予的酬劳，是为合理补偿医院药事服务本钱、保持医院药房正常工作而建立的收费项目。药事服务费确保的是药事服务的本钱，也便是药物办理的根本本钱和医务人员药事服务的技能劳作价值。

　　这位负责人表明，一段时间以来，“以药补医”的机制导致公立医院的运转和开展严峻依靠药品收入，助长了公立医院的趋利倾向，大处方、多用药、用贵药等现象随之增多，加剧了人民大众治病就医的费用担负。《关于公立医院变革试点的辅导定见》明确提出，变革“以药补医”机制的首要行动便是推动医药分隔，逐渐撤销药品加成方针。对公立医院由此而削减的合理收入，将采纳增设药事服务费等办法，经过医疗保障基金付出和添加政府投入等途径予以补偿。增设药事服务费，是撤销药品加成后确保医院合理补偿的办法之一，是确保公立医院公益性的一项重要规划。

　　关于药品加成和药事服务费的差异，这位负责人说，两者是彻底不同的概念。一是征收规矩不同。药品加成收入与药品价格直接挂钩，依照药品进价的必定份额收取;药事服务费与药品价格无关，准则上依照药事服务本钱，归纳考虑社会承受能力等要素合理确认。二是功用不同。药品加成收入除了补偿药事服务本钱之外，还承当了补偿医疗服务本钱的功用(即通常讲的“以药补医”);药事服务费首要是药品实施零差率销售后，用于补偿药事服务本钱。三是对医院和医师的激励机制不同。药品加成收入会影响医院和医师开大处方、滥用药，或许形成医疗费用失控;药事服务费有利于鼓舞医师合理用药，而不是考虑创收的问题。

　　关于撤销药品加成、增设药事服务费后，能不能真实下降患者用药担负这一问题，这位负责人表明，从本质上看，撤销药品加成而增设药事服务费，是改变医院和医师的激励机制，意味着用药事服务费这笔很少的钱，换掉很大的医药费用，也便是以往医院为了正常运转而依托药品加成所发生的药品费用，终究换来的是愈加有用的机制、更好的医疗质量和公共医疗服务。

　　关于公立医疗机构药事服务费将按什么准则收取，这位负责人表明，收取药事服务费的重要准则是使之“和药价、处方值都没有联系”。专家提议，门诊和急诊药事服务费可考虑依照诊次建立，住院药事服务费可考虑依照住院床日建立。药事服务费数额的确认，不是依据医师所开处方额度的凹凸确认的，而是固定数额的收费，是依据处方的数量(即劳作的数量)依照药物服务本钱合理确认的。有关部门在制定方针时将归纳考虑社会承受能力等要素，积极探索将药事服务费归入根本医疗保障报销的或许性。

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