天博官网登录：衢州市医疗保证局关于对市政协八届一次会议第0359号提案的答复

　　你在市政协八届一次会议期间提出的《关于加速中医药传承立异展开，助推共同富裕示范区建造的主张》的提案(第0359号)悉。现将有关状况答复如下:

　　中医药学是中华民族的巨大发明，是中国古代科学的珍宝，也是翻开中华文明宝库的钥匙，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献，对世界文明前进产生了积极影响。党和政府高度重视中医药作业，特别是党的十八大以来，以习同志为中心的党中央把中医药作业摆在愈加杰出的方位，中医药变革展开获得显著成绩。

　　2021年12月底，依据省医保局的作业要求，我市在2021年12月31日紧迫出台了《衢州市医疗保证局关于履行浙江省医疗保证局关于支撑中医药传承立异展开的施行定见的告诉》，在省局文件的基础上，清晰要求履行国家规则，中药饮片严厉依照实践购进价格顺加不超25%出售。衢州市各定点医疗机构依照省局、市局的作业部署，在2022年1月1日完结全市一切品种的中药饮片调价作业。可是该方针履行后，对我市中医医院的平稳运转产生了较大的影响，冲击了原有的运转系统。

　　为尽可能的下降中药饮片顺加方针对衢州市中医药作业构成的影响，我局自动作为，对接相关部分，充沛评价方针影响，提出针对性办法，并及时向市政府专题报告。经过一系列医保支撑方针及对应办法，有用协助医疗机构化解因履行中医饮片顺加方针带来的收入缺口，促进衢州市中医药作业平稳展开。详细方针办法如下：

　　在住院DRGs医保付出方法变革中，经过设置中医歪斜系数和保存中医住院病组点数，对中医进行歪斜鼓励。一是设置中医歪斜系数。对中医医疗机构中治率高的病组给予鼓励，科学设置歪斜条件、歪斜规模、歪斜标准。二是保存中医住院病组点数。在2022年的DRGs办理中，对中医住院病历实施原有的标准，对中医相关病组的基准点数和本钱系数不做调整，保证在住院中医保付出不因中药饮片价格调整而下降。经测算，该举动可以全额化解医疗机构因中药饮片加价方针带来的住院收入缺口。

　　拟定出台《衢州市医疗保证局 衢州市财务局 衢州市卫生健康委员会关于展开中医门诊基金总额预算办理试点作业的告诉》（衢医保联发〔2022〕11号），树立中医门诊基金总额预算办理准则，有用处理履行中医饮品加价方针带来的中医药门诊收入缺口，起到兜底性效果。首要做法是依据前三年历史数据，依照必定份额增加，对县级以上公立医疗机构设置中医门诊基金预算总额。年底依据当年门诊基金结算状况，依据实践产生的基金开销总额，依照必定份额进行结余留用分管。一起，中医门诊基金总额预算依据中医门诊的就诊人数、就诊人次的下降份额，对预算总额进举动态调整。

　　拟定出台《衢州市医疗保证局 衢州市卫生健康委员会关于调整部分中医医疗服务项目价格的告诉》（衢医保联发〔2022〕9号），从2022年6月1日起，我市对县级以上公立医院的140项中医医疗服务项目价格进行调整。调整后的医疗服务项目价格一致以省定标准作为我市的标准。经测算，中医医疗服务项目调价后，全市定点医疗机构估计增加收入约3430万元左右。

　　从2022年1月起，国医大师、全国名中医、省国医名师、有用省级名中医收费标准分别为300 元、200元、100元、50元,主任中医师、副主任中医师、其他中医师一般门诊中医辨证论治收费标准分别为20元、15元、10元。中医门诊辨证论治项目归入医保基金付出规模。

　　一是支撑我市中医医院才能提高。要点支撑衢州市中医医院做大做强，全面推动与浙江中医药大学全面协作，履行治疗技能和标准、科研项目和训练等协作事宜。2022年预算组织4250万元用于保证中医医院日常展开院校协作、中治疗未病、杨继洲针灸传承展开等相关作业，并投入1000万元专项用于中医学科归纳才能提高。

　　二是支撑我市中治疗疗服务展开。市财务对市直各公立医院中医药展开树立专项补助机制，自2020年9月1日起，按每张中医处方5元、中医病区或病床每住院日10元标准给予专项补助。2022年预算组织418.13万元作为促进中医药展开专项补助经费。

　　一是中药饮片药事服务费请求状况。中药饮片药事服务费是福建三明创始的特征做法，表现了中药饮片编造工艺和中药审方等的基数含量和劳务付出。衢州市也向省局请求增设药事服务费试点地，可是依据国家医疗保证局信息标准化作业的要求，审阅权限在国家局，现在还未经过审阅。

　　二是关于门诊中医辨证论治费用的相关调整。门诊中医辨证论治费用是国家医保局设定的医疗服务项目，项目的称号、内在、计价单位等都有清晰的适用规则。国家医疗保证局信息标准化作业的要求，审阅确认权限在国家局，省级、市级均没有调整的权限。

　　三是关于增设门诊中医相关方针。依据《关于印发《浙江省贯彻履行国家医疗保证待遇清单准则三年举动施行方案（2021-2023年）和浙江省医疗保证待遇清单（2021版）的告诉》(浙医保联发〔2021〕23号）文件精力要求，各地不得增设待遇清单授权之外的医保准则和方针，逐渐完成全省规模内三重保证准则设置、方针标准、基金付出规模标准一致。因而，市级层面已无法增设主张中提及的相似慢性病的0-3000元中药饮片和中医项目等方针。

　　中医药的传承立异展开是一项系统工程，我市中医药传承立异展开需求统筹考虑、全面策划，需求各相关部分通力协作，触及财务、卫健、市场监管、人社、医保、农业乡村等多个部分，需求同步展开价格、医保、薪酬、查核、人才等配套作业，如财务专项扶持补助、中医药人才培养、中医技能传承立异、中药工业培养、中西医结合展开等。下一步，我局还将不断调整和完善医保方针、探究中药饮片会集收购等作业，合作财务、卫健部分推动中医处方、床日补助等，经过构成部分合力，不断推动衢州市中医药传承立异展开。

　　感谢你对衢州经济社会展开的关怀,期望你持续为高质量展开建造四省边沿共同富裕示范区建好言献好策。