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　　9月9日，商务部网站发布了商务部、发改委等6部分《关于执行2014年度医改要点使命进步药品流转服务水平缓功率作业的告诉》（以下称“告诉”）。值得重视的是，告诉第二条清晰提出“采纳多种方法推动医药分隔”。即“在公立医院变革试点城市，可探究由规划较大、质量操控严厉、执业药师药事服务准则齐备、诚信记载好的零售药店，承当医疗组织门诊药房服务和其他专业服务的多种形式的变革”和“逐步形成医生担任门诊确诊，患者凭处方到医疗组织或零售药店自主购药的新形式。”

　　“医药分隔”是新医改施行公立医院变革“四个分隔”根本原则之一，也是医改十二五规划确认的公立医院变革的关键环节，旨在破除以药补医机制。不过，关于怎么界说“医药分隔”一向存在不同的见地。医药分隔也一向存在不同的实践，包含出入两条线、药房保管、撤销药品加成等。现在所施行医药分隔主要是在不改动组织设置的情况下，从利益机制上施行医药分隔。但与此相对应，还有建议以为医药分隔的本质应该是“医药分业”，即医疗组织不设门诊药房，患者可以凭医生处方到零售药店购药。

　　担任主管药品流转职业的商务部，一向倾向于后一种思路。实际上，商务部此前发布的《十二五全国药品流转职业规划大纲》就现已清晰提出，“活跃探究完成医药分隔的详细途径，在已施行根本药物准则、撤销以药补医的底层医疗组织，特别是周边药品零售配套设备比较完善的城市社区医疗服务组织，可首先探究医生担任门诊确诊，患者凭处方到零售药店购药的形式。”

　　可以看到，其时这种思路还主要是会集在底层和社区医疗卫生组织。而在刚刚发布的商务部等六部分联合出台的文件中，推动医药分隔则是面向公立医院变革试点城市。现在，全国已有34个公立医院变革国家联络试点城市。告诉指出，在公立医院变革试点城市，可探究由规划较大、质量操控严厉、执业药师药事服务准则齐备、诚信记载好的零售药店，承当医疗组织门诊药房服务和其他专业服务的多种形式的变革，并切实加强医疗组织药事办理作业，推动临床合理用药。告诉中清晰表明，未来的发展方向是，“逐步形成医生担任门诊确诊，患者凭处方到医疗组织或零售药店自主购药的新形式。”

　　此外，为了可以进步药品零售企业质量办理水平缓药学服务才能，可以承当由医疗组织分离出来的药事服务，告诉还提出活跃推动药品零售企业分级办理。