天博官网登录：【药学服务收费】临床药师训练：培育“临床适用型”药学人才

　　本年4月，福建省医疗确保局印发了一份名为，这份《告诉》犹如一颗投石，再次激起关于药学服务收费变革的热议。自2009年新一轮医改初次提出树立药事服务费以来，业界关于药学服务是不是应该收费，应该怎样收费，谁来付费等一系列问题进行了长时刻的研讨与评论，其间，一些当地也采取了不同办法的试点办法，但一直未形成业界公认的收费方针与规范。此次福建省的变革方针导向十分清晰，将“产出导向、质价相符”作为根本定位，摒弃了“人头费”“门槛费”性质的价格项目，愈加着重服务可监测、行为可调控、作用可点评。福建的变革能否进一步推动药学服务费落地？能否经过变革更好地表现药学人员的服务价值？高质量的医院药学服务形式终究应该是什么样……更多关于药学服务费的相关论题，请重视本刊特别策划【药学服务 怎么收费】。

　　跟着我国医药卫生体制变革不断推动，对医院药学部分和药师的要求已从“以确保药品供应为中心”向“以供给药学专业技术服务、参加临床用药为中心”改变，临床药学逐渐成为了医院药学作业的重心。为应对这种局势要求，需求培育一大批具有临床合理用药才能的药师，充分发挥药师在处方审阅、药学监护、精准用药中的作用，确保安全合理用药、保护患者用药权益、操控医疗费用不合理开销，参加临床合理用药的全面办理，为患者架起一座安全用药的桥梁。

　　世界上遍及重视药师临床用药才能的培育，药学教育与药师的临床担任力培育联接严密。美国药学在20 世纪60 时代曾经，也处在以药品为中心的传统药学阶段；1960－1990年，药学实践进入以安全用药为中心的临床药学阶段；到1990 年后美国药学界清晰提出“药学保健（Pharmaceutical care）”概念，以为药学是一种专业医疗服务，药师有必要承受“以患者为中心”作为其执业理念。

　　我国在国家层面临临床药师的培育探究，始于2005年。2002年，卫生部初次提出“医疗机构逐渐树立临床药师制”的要求。自2005年以来，我国医院协会药事专业委员会（简称“专委会”）受原卫生部托付展开临床药师训练试点作业。经过学习世界药学人才培育的先进经历，试点初期即清晰了试点作业的根本思路、阶段方针、根本内容、作业经费办理等详细事宜，并取得了必定的成效。从2010年开端，咱们把成功经历在全国推行；自2012年起，跟着训练规划和数量不断提高，项目跨上了一个新的台阶；针对临床药师训练作业中存在的问题，专委会对临床药师训练系统进行了修正完善。2016年，专委会安排了全国性的调研，根据调研定见，安排专家对临床药师训练系统做了进一步的修正完善，制订了进一步加强临床药师制系统建造和完善临床药师训练纲要及查核计划等办理文件，至今已构建完好有用的临床药师训练系统。

　　2019年，财政部等3部分印发《2019年医疗服务与确保才能提高（卫生健康人才培育）补助资金预算》，初次将临床药师归入紧缺人才（临床药师）训练项目，该项目由国家卫生健康委科教司统筹办理。国家卫生健康委科教司印发了《紧缺人才（临床药师）训练项目施行计划（试行）》，清晰树立临床药师训练项目办公室，由国家卫生健康委才能建造和持续教育中心和我国医院协会一起组成，并担任详细施行，进一步将临床药师训练系统规范化、规范化。

　　临床药师训练系统包含规范学员接收、加强基地办理、规范训练查核、强化点评辅导以及加大已训练人员的岗位要求等。

　　在规范学员接收方面，专委会合理确认年度训练人员数量，契合条件的学员经过我国医院协会临床药师训练信息渠道上报，并固定时刻招生。

　　在加强基地办理方面，优先运用我国医院协会已确定的、具有杰出作业根底的临床药师训练基地，为确保训练基地建造的高规范，当令安排对基地相关训练作业进行督导与查看，辅导训练基地依照训练纲要和训练使命要求展开作业。

　　在规范训练查核方面，理论查核由项目办担任拟定查核内容，省级卫生健康行政部分辅导训练基地详细安排施行；实践技术查核由项目办供给作业辅导，由省级卫生健康行政部分在规矩时刻范围内自行安排完结。为逐渐完结规范化、规范化、同质化的训练基地建造方针，满意临床药师训练需求，部分地区已施行区域性联考。

　　在强化点评辅导方面，专委会不断安排各种办法的督导，展开训练作用调研，安排水平丈量点评，优化完善项目绩效点评内容。督导作业经过对基地根本状况、药学人员散布状况和训练环境等逐项进行现场督导。经过审阅材料文件、现场查看、学员及师资座谈的办法，对各家临床药师基地状况进行了认真细致的查看，经过了解各基地训练现状及作业难点，处理训练过程中的问题。经过以评促建、以评促改、以评促管的系统督导，挖掘出许多立异的亮点，在内容和办法上不断丰富现有训练系统结构。

　　经过多年实践，两大项目为我国培育了一大批具有临床担任力的临床药师。到2022年头，我国医院协会临床药师训练合计训练结业19905名临床药师。历年训练临床药师数量从2007年的80名至2021年到达每年近2500名，其间，结业学员中训练人数前3名的专业分别为通科、抗感染、心血管。紧缺人才（临床药师）项目，3年来共完结训练2826名临床药师。其间2019年692名，2020年1147名，2021年987名。

　　树立的临床药师训练基地掩盖全国各地。自2005年我国同意第一批临床药师学员训练试点基地至今，合计树立275个临床药师学员训练基地，掩盖了全国31个省（区、市）。

　　值得一提的是，除了训练临床药师，我国医院协会的临床药师训练项目还包含训练临床药师师资学员，旨在使临床药师不只具有专业才能，还要把握根本的带教办法和带教技术。因而，专委会在训练试点作业之初便安排整体参加带教的220名临床药师进行公共课程的师资训练。在取得了一系列师资带教经历后，于2012年正式展开临床药师师资训练作业，培育了一大批有带教才能的临床药师，到2021年合计训练出2490名临床药师师资。

　　当时，临床药师训练和国家紧缺人才（临床药师）训练项目作为国家临床药师人才培育和准则建造的重要途径，现已成为联接院校教育和临床实践需求的重要桥梁。但是我国临床药师缺口较大，依照每百张床位装备1个临床药师的要求，全国共需求临床药师 91007名。尽管现在咱们现已训练出近2万名临床药师，可以开始满意日益增长的合理用药办理和药学技术服务的需求，但在当时医院药师紧缺和临床担任力缺乏的状况下，临床药师训练和国家紧缺人才（临床药师）训练项目在现在甚至往后一段时刻将持续发挥作用。

　　跟着训练规划的扩展，各训练基地在训练才能、办理力度和规矩履行上存在差异，同质化成为需求着力处理的难题，咱们经过省医院协会药事专业委员会托付办理、基地自查自纠等办法也发现一些遍及问题，如学员办理方面，学员水平良莠不齐、动机形形色色、情绪差异较大；师资办理方面，带教理念不清、带教经历缺乏、带教办法匮乏。为处理上述难题，咱们将从以下几个方面展开作业，一、根据实际状况持续完善训练规范，包含基地遴选规范、招生规范、查核规范、训练纲要等；二、加大训练力度，不只要提高各省医院协会药事专业委员会的重视程度和对方针的了解程度，还要提高基地的训练质量，发挥联合培育优势，互补本基地缺乏；三、首先选取北京等7个省份展开多省联合考试准则，重视总结经历，形式成熟后赶快推行至全国；四、首先选取一些省份展开基地督导点评作业，以评促建，要点发现基地有全国性或区域性推行的作业亮点，了解基地训练现状及作业难点，及时处理训练过程中的问题。