天博官网登录：全名单来了!广东756家医疗机构提供儿科诊疗服务

  发烧、咳嗽、呕吐……最近，全国多地许多父母为孩子生病操碎了心，有幼儿园将近一半的学生请病假，有小学班级感染人数过多导致全班停课，医院的儿科挂号排到了几百上千号。

  据国家卫健委近日披露，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，目前多种呼吸道疾病交织、叠加。这一情况已引起世界卫生组织的关注，据其最新报告，自10月中旬以来，中国北方报告的流感样疾病较三年前有所增加。

  11月23日，南都、N视频记者正常采访北京、上海、杭州、广州等地多位患儿家长、老师和医生，听他们讲述呼吸道疾病高发季中的辛酸遭遇。

  11月24日，广东省卫生健康委公布广东省提供儿科诊疗服务的医疗机构名单，全省共有756家。名单详细的介绍了医疗机构的名称、地址、儿科诊疗服务时间、是否提供门诊/急诊/输液服务以及咨询电话等(全名单请扫右下角二维码)。

  15天，家住上海的沈女士在孩子支原体肺炎“中招”后“暴风成长”，从手足无措地到处求助，到在网上分享治愈历程，“单方面宣布已成为支原体肺炎专家”。

  沈女士向南都记者讲述这段经历，10月28日晚上11点，她带着7岁多的孩子结束外出活动回家，听到孩子干咳了几声，起初并没有太在意，没想到当晚半夜孩子开始发烧，一度烧到了40℃，吃了退烧药也不见效，孩子体温一直在39℃至40℃徘徊。

  沈女士一夜无眠守着孩子，第二天一早就去当地一家大型综合医院挂了急诊。验血显示CRP和中性粒细胞略高，医生说炎症非常严重，但支原体和流感病毒测试都显示阴性，说不上什么病，暂且开了头孢回家吃。

  到家后吃了药，孩子却开始呕吐，接连呕吐到晚上。沈女士说，孩子一整天都没吃下东西。随后在家休养的两天，孩子持续高烧不退，吃退烧药、做物理降温，都不见效果。

  10月31日，心急如焚的沈女士再次一早带孩子去医院，急诊、验血、拍片。“这下狡猾的支原体露出了原形。”沈女士说，孩子检测出支原体和甲流弱阳性，CT拍片显示肺炎，右肺实变，属于严重感染。

  医生建议马上住院，但是医院没床位。沈女士告诉南都记者，孩子去医院看病那一段时间，医院儿科每天都排七八百个号，她都会早上6点就起床去医院，能排在100号左右，“如果8点去，基本就下午才能看得到病了”。无奈，他们只能又一次开药回家吃，配合输液和雾化治疗。

  接下来就是连续4天的输液。挂了两天吊针后，白天孩子退了烧，但咳嗽却变得更严重，夜间睡下时，孩子几乎彻夜没有间断地剧烈咳嗽，沈女士甚至听到孩子肺部有响声。因为彻夜咳嗽，孩子睡不好觉，一到夜间就又开始低烧。

  “晚上孩子一直喊难受，做母亲的也受罪。”沈女士说，打吊针时孩子因为疼痛而大哭，连续三天每顿饭只吃一点点，甚至不吃，或者吃完不久又开始呕吐。她也整夜无法休息，忙着给孩子倒水、量体温、做物理退烧、盖被子、拍背。孩子咳嗽久了肚子疼，她还要帮孩子按揉肚子。

  “孩子半夜流泪和我说不行了，他太难受了，要去医院。”沈女士向南都记者回忆起最难受的时候:“那几天简直是噩梦，我四五天晚上通宵没有睡觉，做梦都盼望孩子不咳嗽了。”

  连日来，没能好好休息的沈女士已经在崩溃的边缘。她想带孩子去住院，但医院还是没有床位，需要排队等待。沈女士告诉南都记者，自己排普通住院的队排了8天，直到孩子病愈都没有轮到。

  11月4日，孩子外公因为连续陪孩子去医院，出现交叉感染身体不适，一家人为此挂了特需重症的号。在特需重症医生的建议下，孩子改用米诺环素治疗。

  “换药当天就起了效果，下午咳嗽少了，烧也退了，当晚咳嗽也少了一些。”沈女士说，5日，孩子终于完全不发烧了。

  6日，沈女士挂了儿童医院的特需号，想寻求特需住院，但儿童医院特需专家看了情况，说孩子已经有好转，不用住，可以等过几日复查，如果肺部实变还没消除，再住院做气管镜检查。

  接下来几天，孩子在家缓慢康复。沈女士告诉南都记者，这期间她不停帮孩子拍背，每天要拍个几百次。她还教孩子咳痰，说这“很重要，咳出来就能好!”

  止咳贴、熬梨子水、百合粥，一切听说对肺炎有利的食物，沈女士全都给孩子用上了。“N管齐下，按时吃药，按时雾化，按时拍背，绝不出门，停止一切补习班和网课，不做任何作业，每天昏天暗地想睡就睡。”沈女士这么描述这段居家养病的日子。

  到11月10日，“终于迎来了胜利的曙光”，沈女士带孩子到医院复诊，拍胸片显示实变70%-80%已经吸收。11日，孩子自生病后第一次自由出门，其间偶尔咳嗽，但大部分时间状态良好。

  13日，在患上支原体肺炎15天后，沈女士终于安心，孩子预后良好，戴着口罩重返学校。

  沈女士艰难的15天不是特例，10月中旬至今，社交平台上出现大量家长分享孩子支原体肺炎或流感治疗的帖子。

  国内呼吸道疾病多发的情况，已引起世界卫生组织的关注。根据其最新报告，自10月中旬以来，中国北方报告的流感样疾病较三年前有所增加。报告称，中国已建立系统来获取有关疾病发病率趋势的信息，并将这一些数据报告给全球流感监测和应对系统等平台。

  11月13日，国家卫健委曾召开新闻发布会通报呼吸道疾病发病率上升情况，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，目前多种呼吸道疾病交织叠加。

  北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖在发布会上介绍，肺炎支原体是常见的呼吸道病原体之一，儿童肺炎支原体感染每3年至7年会出现周期性的流行。

  郑女士的孩子在广州上幼儿园，她告诉南都记者，前两周，女儿班上25个同学有十来个请了病假，“这个星期才少了一点，也有四五个”。

  长沙一名幼师小芸(化名)告诉南都记者，目前其班上出现了一例支原体肺炎患儿。“小朋友就是咳嗽，后面被带到医院打针，治疗了半个月，现在已经回来了。”

  据小芸介绍，这名小朋友是在10月底生病的，当时长沙的气温骤降。此外，“小朋友的父母在批发商业市场做生意，他每天会接触很多人，加上本来身体抵抗力就差，所以就中招了。”

  小芸表示，目前其所在幼儿园已经采取消杀、熏艾草、戴口罩等措施进行预防，暂时没再次出现大面积传染的情况。

  曾是护士的娜娜目前在该幼儿园做后勤工作，她告诉南都记者，微生物在10℃左右的室温里比较活跃。北方相对于南方气温更低，患病的孩子也更多。

  杭州一名小学老师郭女士告诉南都记者，她所在的学校也出现了一些呼吸道疾病感染的案例。“五年级一共7个班，有1个班因为感染人数已经超出规定，全班停课了。”

  她表示，自己近期也感到喉咙不适，身边也有其他老师感染呼吸道疾病。“五年级那个停课班的学生上周去研学，大概是住在一个寝室里，集体被感染了。”

  在天气更冷的北京，11月22日晚上，文女士带着5岁的孩子到医院夜诊。她向南都记者回忆，当时她是晚上8点到的医院，拿到的号是700多号，等到晚上10点半才看上病，当晚她看到儿科排号已经排到1500号。

  线下门诊排起长队，为满足患者错峰就诊需求，北京经济技术开发区管委会11月7日公布消息称，“经开区问诊服务平台”正式上线尚亦城APP，该平台将秋冬季呼吸道感染性疾病高发期常见病症诊疗搬至线上，由全国公立三甲医院的医生坐诊，让“中招”的居民群众能够避开线下门诊高峰。其中，“小儿咳嗽／儿童发热支原体肺炎极速问诊”区可为患者无偿提供咨询，不收取线上问诊咨询费用。

  11月初，北京清河医院医疗副院长师晓东申请在院内开设普通儿科门诊，“我发现海淀周围的儿童看病特别难，很多儿童医院挂号都好几百号了，还有孩子高烧、白肺，我觉得我得把责任担起来。”近一个月，师晓东每天接诊四五十号病人，“给他们打点滴、门诊留观，以及雾化吸入”。

  前来看病的孩子中，支原体肺炎患者占了至少1/3。“这还只是检测结果呈阳性的，还有一些假阴性”。师晓东表示，“来我们这儿看病的初中孩子多一点儿，有班级一半全病倒了。”

  已经连轴转工作多天的师晓东哑着嗓子对南都记者说，“前来输液的病人，一般都要输2-4个小时。但是病房、留观室都没那么多床位，我们压力还是蛮大。”

  师晓东向南都记者详细的介绍了支原体肺炎的治疗过程:“支原体是一种介于病毒和细菌之间的微生物，特效药就是红霉素、蛋黄内酯类、青霉素。如果耐药的话，就使用四环素类。如果有其他的病症，例如咳嗽，炎症指标高了就得用激素。有的还得灌洗支气管，把炎症物质给吸出来，这样才可以彻底治好。”

  她还提到，支原体肺炎会造成凝血问题，“要利用一些抗凝血的药物，严重的话还会影响血液系统”。据她估算，“这几天接诊的病人里，大概有1/10的孩子病症比较重。他们肺部有片影，高烧不退，精神不好”。

  师晓东介绍，有一个12岁的女孩咳嗽发烧，自己在家用了阿奇霉素，但效果不好。来了医院后确诊为支原体肺炎。因为情况相对来说比较严重，医院特地为她腾出了床位。

  “前五天我们用阿奇霉素治疗，效果不行，还是发烧，家长特别着急。然后我们就上激素，但效果还是不好。后来我们查阅指南，更换了左氧氟沙星这类的药，第二天体温就正常了。”目前女孩肺部阴影情况已经有好转。

  至于肺部阴影需要多久才能完全消失，师晓东表示要一个月左右，“支原体得复查两三个疗程才能完全治愈”。有一些孩子认为自身好了，就去上课，结果上课之后又发病了。还有孩子“药都没吃完就复课了，以为吃完一个疗程就康复了”。

  为了让一些小患者在完成输液治疗的同时，不用趴在椅子扶手上写作业，有医院临时开设了“学生输液区”。江苏省盐城市妇幼保健院则是在急诊科输液室专门辟出一角，放置了“爱心书桌”。

  11月23日，该院工作人员告诉南都记者，目前约有十个位置，都是这个月增设的，“如果看到患儿和家长是带作业来的，我们就会主动跟人家说，这边有一个写作业的区域，把他们指引过去。”

  11月24日，国务院联防联控机制发布《关于做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》，要求各地做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作。

  2023年10月以来，我国流感、肺炎支原体感染活动逐步增强，预计流感将出现全国冬春季流行高峰，肺炎支原体感染未来一段时间在部分地区仍将持续高发。今冬明春我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。据悉，《通知》最重要的包含6条重点措施:

  口岸要严格落实入境人员体温监测、医学巡查、流行病学调查、医学排查等措施，按规定开展新冠病毒变异监测。

  疾控、卫生健康、海关部门要加强数据共享和信息互通，协同开展风险研判和预测预警。

  各地要统筹做好新冠、流感和诺如病毒胃肠炎等重点传染病监测，密切跟踪疫情形势变化。

  加强对网络直报、发热门诊、哨点医院、实验室检测等多源数据的分析利用，有条件的地区结合实际开展急性呼吸道传染病多病原综合监测，强化法定传染病信息报告管理，确保信息报告的及时性和准确性。

  各地要加强养老、托幼、学校、社会福利等机构以及空间密闭场所防控，督促做好日常防护和健康监测。

  强化老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群新冠、流感、肺炎球菌疫苗接种，加强65岁以上老年人等脆弱人群分类分级健康服务和管理。

  各地要针对冬春季传染病流行形势及呼吸道感染性疾病发病态势统筹调配医疗资源，加强相关救治药品的生产供应保障。

  动态监测零售药店、医疗机构特别是基层医疗物资供应情况，加强儿童用药适宜剂型保障。

  各地要持续做好健康教育和宣传引导，充分的利用各级各类媒体开展新冠及其他冬春季重点传染病防控知识宣传和政策解读，及时、准确、客观发布疫情及防控工作信息。

  各地要强化冬春季传染病防控工作的组织领导，保持适度有序的防控力度和节奏，保持各级联防联控机制有效运转，做好平急转换准备，一经发现聚集性疫情要及时报告、快速反应、有效处置。 新华社