天博官网登录：重磅!青岛2月1日起全面撤销一般门诊就医定点签约规则

  近期，青岛市医保局、市财政局、市卫健委等部分联合下发文件，自2024年1月1日起，参保员工一般门诊医保报销水平大幅度进步。并从2月1日起全面撤销一般门诊就医定点签约的规则，参保员工在所有具有资质的定点医疗组织可自由挑选就医，依照相应规范享用一般门诊报销待遇。

  2024年1月1日起，在职员工产生的契合相关规则的一般门诊医疗费，在底层(含一级)、二级、三级医疗组织报销份额别离进步到80%、70%、60%，比2023年度别离进步5、10、10个百分点;退休人员报销份额再添加5个百分点，底层(含一级)、二级、三级医疗组织别离进步到85%、75%、65%;在职员工年度最高报销限额从2023年度的1700元进步至6000元，退休人员进步至7000元。员工门诊慢特病的保证待遇坚持不变。

  参保员工在底层(含一级)医疗组织一般门诊就医，不设起付线(报销门槛)，医保目录规模内费用直接按规则份额予以报销;二级、三级医疗组织起付线元，一个年度内起付线累加核算。

  2024年2月1日起，参保员工一般门诊就医不再实施定点签约的办理模式，可通过你自己的要挑选恣意具有资质的定点医疗组织进行门诊就医和报销。现在青岛市共有159家二、三级定点医疗组织，4679家底层定点医疗组织(含3080家村卫生室)，可以彻底满意员工参保人一般门诊就医需求。关于异地长时刻寓居的参保员工，可享用与本地相同的一般门诊报销待遇。

  就医时，参保员工应持自己医保码(医保电子凭据)或社保卡进行联网挂号，产生的契合医保付出规模的门诊医疗费，实施即时联网结算。各定点医疗组织也在逐渐优化门诊结算流程，充沛的使用诊间结算、移动付出、自助服务机等便民化手法，为参保员工就医结算供给高效快捷服务，削减排队等候时刻。

  政府有关部分依托大数据信息化手法，充沛使用智能监控体系，做好医疗费用和基金开销的实时监控、剖析、预警和通报作业。一起也加强门诊费用审阅稽核日常办理，完善医保服务协议和查核办理办法，严肃查处触及医药组织和参保员工个人的各类诈骗骗保行为，对比如冒名就医、倒卖药品、乱用中药等行为给予严厉打击，实在守好老百姓的“治病钱、救命钱”。(作者 李雷)