天博官网登录：【48812】国家医保局：到本年8月底全国定点医药组织达1078万家--健康·日子--人民网

  人民网北京9月4日电 （记者乔业琼）今天，国务院新闻办公室举办国务院方针例行吹风会，介绍《社会保险经办法令》（以下简称《法令》）有关状况，并答记者问。

  会上，国家医疗保障局医疗保障作业办理中心担任人隆学文表明，医保经办组织担任医保定点医药组织的确认，包含定点医疗组织和定点零售药店，简称为“两定组织”，医保经办组织与“两定组织”签定医保服务协议，为他们供给审阅结算等经办服务。一起，对“两定组织”展开医保协议办理。

  “《法令》的出台，对医保经办逐渐优化定点医药组织的办理和服务提出了新要求。”隆学文表明，下一步，医保部分将从三个方面着力优化“两定组织”的办理和服务。

  榜首，扩展医保定点掩盖规模。《法令》规则经办组织应该根据经办作业的需求，与符合条件的组织洽谈签定服务协议，方便群众享用医保服务。到本年8月底，全国定点医药组织到达了107.8万家，比上一年增加了10余万家，增长了13.4%。其间，定点医疗组织达59.4万家，定点零售药店达48.4万家。下一步，将持续扩展医保定点掩盖规模，将医保定点规模向底层医疗组织和定点零售药店拓宽，方便群众就近治病就医和购药。

  第二，加强定点医药组织协议办理。协议办理是医保经办组织标准“两定组织”医药服务行为、维护医保基金安全的重要办理办法。本年上半年，全国医保经办组织累计核对定点医药组织到达46.23万家，共协议处理14.59万家，拯救医保基金丢失51.38亿元。《法令》规则，要加强医保服务协议办理，并从协议签定、实行、违约处理等全流程进行了进一步标准。下一步，将逐渐优化“两定组织”请求条件、完善评价流程，一起拟定全国一致的医保服务协议范本，健全定点医药组织准入、退出和绩效考核等机制，加强违约行为处理，坚决看护好人民群众的“治病钱”和“救命钱”。

  第三，逐渐优化定点医药组织审阅结算服务。《法令》规则，经办组织应当改善基金付出和结算服务，建立健全与“两定组织”的团体洽谈商洽机制。跟着医保付出方法变革的全方面推动落地，下一步，将加强完善医保基金付出方法和结算办理机制，加强与定点医疗组织洽谈商洽，引进专家力气，健全评定评议机制，完善按DRG和DIP有关的权重、费率动态调整机制，加强费用审阅和查看，做好年头预付、月度结算、年度清算和医保基金的拨付，减轻定点医药组织垫支资金的压力，有用提高医保基金运用功率。

  一起，医保经办组织也将承受有关部分和社会各方面的监督，切实加强本身的标准办理，谨防内控危险，更好地做好医保经办服务。

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