天博官网登录：“药事服务费”不是br“药品加成”的“马甲”

　　日前，杭州多个社区展开“家庭过期药品收回”进社区活动。图为作业人员将收回的过期药品会集，预备一致妥善处理。 新华社发

　　这位负责人说，药事服务是现代医疗服务中的一项技能服务。药事服务费是指对医师和药剂师的处方、处方审阅、药品调剂、办理等作业所应给予的酬劳，是为合理补偿医院药事服务本钱、保持医院药房正常作业而建立的收费项目。药事服务费是药物办理的根本本钱和医务人员药事服务的技能劳作价值。

　　《关于公立医院变革试点的辅导定见》明确提出，变革“以药补医”机制的首要行动，便是推动医药分隔，逐渐撤销药品加成方针。对公立医院由此而削减的合理收入，将采纳增设药事服务费等办法，经过医疗保障基金付出和添加政府投入等途径予以补偿。

　　“增设药事服务费，是撤销药品加成后确保医院合理补偿的办法之一，是确保公立医院公益性的一项重要规划。”这位负责人说。

　　社会上不少人以为，增设药事服务费与药品加成作用相同，是“换汤不换药”，对此，这位负责人说，药品加成和药事服务费是两个彻底不同的概念。

　　一是征收规矩不同。药品加成收入与药品价格直接挂钩，依照药品进价的必定份额收取。而药事服务费与药品价格无关，原则上依照药事服务本钱，归纳考虑社会承受能力等要素合理确认，依照门急诊诊次、处方数量、住院床日收取，是依照劳作的数量收取的。

　　二是功用不同。药品加成收入除了补偿药事服务本钱之外，还承当了补偿医疗服务本钱的功用（即通常讲的“以药补医”），有些医院乃至用来盖大楼、买设备；而药事服务费首要是药品实施零差率销售后，用于补偿药事服务本钱。

　　三是对医院和医师的激励机制不同。由于药品加成跟药费挂钩，所以会影响医院和医师开大处方、滥用药，这样就可能形成医疗费用的失控。而药事服务费是从保护人民群众的健康动身的，药品价格与医院、医师的收入不会再有联系。

　　撤销药品加成、增设药事服务费后，能不能真实下降用药担负？针对这一问题，这位负责人说，增设药事服务费，是康复药品原本的看病成效，去掉其补偿医院本钱的附加功用，促进因病施治、合理用药。从本质上看，撤销药品加成而增设药事服务费，意味着用药事服务费这笔很少的钱，换掉很大的医药费用。

　　公立医院将怎么收取药事服务费？这位负责人说，收取药事服务费的重要原则是使之“和药价、处方值都没有联系”。

　　专家提议，门诊和急诊药事服务费可考虑依照诊次建立，住院药事服务费可考虑依照住院床日建立。药事服务费数额的确认，不是依据医师所开处方额度的凹凸确认的，而是固定数额的收费，是依据处方的数量（即劳作的数量）依照药物服务本钱合理确认的。

　　在增设药事服务费的过程中，怎么避免医师分化处方以多收药事服务费？对此，这位负责人表明，在这方面将会有相应的监管方针，对医师的治疗行为进行监管，有用避免分化处方的状况。相对于操控处方值，操控所谓“处方分化”要简单一些。别的，现在正在推广的临床途径、付出方法变革等作业也将对避免“处方分化”发挥积极影响。