天博官网登录：枣庄市卫生和计划生育委员会

  现将《枣庄市医疗组织设置规划（2016-2020年）》印发给你们，请仔细安排施行。

  为满意城乡居民多层次的医疗卫生服务需求，全面进步枣庄公民的健康水平，促进枣庄经济社会展开，依据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务系统规划大纲(2015-2020年)的告诉》、《医疗组织设置规划辅导准则（2016-2020年）》、《山东省公民政府办公厅关于印发山东省医疗卫生服务系统规划（2016-2020年）的告诉》和《枣庄市公民政府办公室关于印发枣庄市医疗卫生服务系统规划（2016-2020年）的告诉》等文件精力，结合我市实践，特拟定本规划。

  坚持党的十八届三中、四中、五中、六中全会确认的全面深化改革政策，以科学展开观和习系列重要讲话精力为辅导，进一步解放思想，统筹规划，分步施行，优化卫生资源的装备，促进根本医疗与非根本医疗、公立医院与非公立医院一起展开，进步医疗资源的运用功率，削减医疗资源的糟蹋，确保城乡居民公正地取得根本医疗服务，完成卫生作业与经济社会协调展开、公正与功率的有机一致。

  1、坚持政府主导。一致规划和布局医疗组织，明晰各级各类医疗组织的总量和结构，进步医疗组织服务才能，强化公立医疗组织的公益性质和在医疗服务系统中的主导地位，合理操控公立医疗组织的建造规划、建造标准和借款总量。严厉依照设置规划增设医疗组织，施行“中心操控、周边展开”，即严厉操控医疗资源丰富的中心城区的医疗组织数量，新增医疗组织鼓舞在中心城区周边居民会集居住区，以及交通不便当、医治需求比较杰出的区域设置，逐渐构成满意多元化需求、科学合理、功用互补的医疗服务系统。

  2、坚持资源优化。完成公立医疗组织为主导、非公立医疗组织一起展开，加速医疗集团（医疗联合体）建造，整合现有医疗资源，健全分级医治、双向转诊、上下联动的分工协作机制，进步资源同享度和运用功率，促进医疗卫生资源在城乡、区域和系统内各范畴之间的科学装备，逐渐缩小医疗服务供给的城乡不同、区域不同，进步医疗服务的公正性和可及性。医疗组织服务半径应适合，交通便当、布局合理，全力确保底层居民就医权益，统筹城乡医疗作业协调展开。

  3、坚持多元展开。新增和调整医疗资源时，在契合准入标准的条件下，优先考虑由社会本钱举行医疗组织。鼓舞社会本钱举行和展开具有必定规划、具有专科特征的医疗组织。标准和引导社会本钱以多种方法参加包含国有企业所办医院在内的公立医院改制，适度下降公立医院的比重，大力展开社会办医，构成多元化办医格式。

  4、坚持中西医偏重。坚持中西医偏重的卫生作业根本政策，充分发挥中医医疗防备保健特征优势，不断完善中医医疗组织、各级医疗组织中医类科室、底层医疗卫生组织和其他中医药服务组织一起组成的中医医疗服务系统。依照“填平补齐”准则，加速中医医疗组织建造和展开，加强归纳医院、专科医院中医科室和中药房建造，增强底层中医药服务才能。

  5、坚持属地化办理准则。经过施行属地化和全职业办理，将各种所有制、出资主体、从属联系和运营性质的医疗组织均归入所在地卫生计生行政部分一致规划、设置和布局，施行医疗组织准入的全职业办理。

  枣庄市地处山东省南部，总面积4563.53平方公里，占山东省总面积的2.97%。下辖市中区、薛城区、峄城区、山亭区、台儿庄区五区和滕州市一县级市，设18个大街、46个镇。2015年末，枣庄市户籍人口407.77万人，常住人口387.80万人，出生率12.49‰，死亡率5.46‰，自然增加率7.03‰。2015年，全市完成生产总值（GDP）2031.00亿元，比上年增加2.57%。财务总收入149.31亿元，增加8.3%。城市居民人均可支配收入25792元，增加7.2%；农人人均纯收入12038元，增加9.0%。

  1、医疗组织状况。到2015年末，枣庄市辖区内设置各级各类医疗卫生组织2457个，其间，医院66家（三级归纳医院3家，二级归纳医院7家，中医医院5家；二级以上专科医院6家；一级医院45家）；底层医疗卫生组织2311家，专业公共卫生组织76家，其他组织4家。

  2、医疗床位及运用状况。截止2015年末，全市医疗组织编制床位总数14208张，实践敞开床位总数19150张。每千人口具有床位数4.94张（全省均匀是5.27）。均匀病床运用率87.03%，均匀病床周转次数30.4。

  其间：归纳医院9805张，占51.2%；中医医院1876张，占9.80%；妇幼保健院848张，占4.43%；专科医院2559张，占13.36%，卫生院3744张，占总数19.55%；社区卫生服务中心318张，占1.66%。

  3、医疗卫生人力资源状况。截止2015年末，全市医疗组织卫生人员总数28966人，其间卫生专业技能人员21023人，执业医师（含执业助理医师）8197人，村庄医师4810人，每千人口医师数2.11人（全省均匀是2.41人）；注册护理9374人，每千人口护理2.42人（全省均匀是2.58人）。

  4、医疗服务需求状况：2015年全市门急诊医治人次2278.4万人次，出院人数56.8万人，均匀住院日9.9天；医师人均每日担负医治人数为7.7人，医师人均每日担负住院床日为2.1天；

  5、大型医用设备状况。全市万元以上设备数10316台，10万以下设备数8063台，10～49万元设备数1728台，50～99万元设备数245台，100万元以上设备数280台。

  （一）卫生资源总量相对缺乏。与公民大众日益增加的服务需求比较，我市医疗资源总量相对缺乏，每千常住人口床位数、执业（助理）医师数、护理数相对较低。

  （二）卫生资源布局不行合理。医疗资源首要会集在中心城区，远城区、农村区域医疗资源相对缺乏。各区（市）之间装备不平衡。市中区每千人口床位数到达9.85张，山亭区每千人口床位数仅有2.89张。底层医疗组织人才匮乏，设备简陋，服务才能单薄。优质医疗资源缺乏，整体实力有待进一步进步，与省内其他闻名医院比较，我市市办医院学术水平、技能优势、职业闻名度及社会影响力等方面尚有必定间隔。

  （三）卫生资源结构不行均衡。多元化办医的格式没有构成，社会办医规划小、实力弱、服务才能缺乏，不能满意多层次的医疗服务需求。资源要素装备结构失衡，部分专科服务才能较为单薄，如儿科、精力卫生、恢复、晚年护理等范畴建造滞后。医护比失衡，医护比1:1.06，护理装备缺乏。

  （四）医疗卫生资源运用差异较大。底层医疗组织人才匮乏，技才能量单薄，服务水平较低，资源运用率低。二级以上医院病床运用率达95%以上，医护人员作业量负荷较大，存在医疗质量和医疗安全隐患。医院功用和服务范围界定不明晰，存在不切合实践的单体扩张现象，部分县级医院龙头效果发挥欠佳，分级医治、分工协作和双向转诊机制没有构成。

  依照操控总量、优化增量、调整结构的整体要求，依据《山东省医疗卫生服务系统规划（2016-2020年）》和《枣庄市医疗卫生服务系统规划（2016-2020年）》，结合我市实践，到2020年，全市每千常住人口医疗卫生组织床位数操控在5.7张，其间，医院4.5张，底层医疗卫生组织床位数1.2张。在医院床位中，公立医院床位数3.3张，其间市办医院1.5张，县办医院床位数为1.8张。依照每千常住人口不低于1.2张为社会办医院预留规划空间。

  到2020年，每千常住人口执业（助理）医师数到达2.35人，注册护理数到达2.94人，医护比到达1:1.25，市级及以上医院床护比不低于1:0.6，千人口公共卫生专业人员数到达0.83人，每万人口全科医师到达2-3人。

  依据全市现有卫生资源和经济、社会、人口、交通等方面的实践状况，考虑各区（市）资源差异，依据各区（市）每千常住人口医疗卫生组织床位数的状况，别离采纳优化展开、平稳展开、促进展开和加速展开等不同战略，加大政府投入和扶持力度，引入本钱、人才，致力于进步医疗卫生资源运用效能，进步医疗服务才能和水平，鼓舞社会办医，加速卫生作业展开脚步。严厉操控公立医院床位规划的不合理扩张，公立医院的执业地址准则上不超越三个。

  政府办公立医院准则上以迁建、改扩建、兼并等方法调整布局为主，全市范围内，除为调整布局、改进医疗环境所进行的迁建、改扩建项目外，准则上政府不再新建归纳医院。

  我市现有三级归纳医院3所，对枣庄市立医院进行改扩建，依托市立医院、滕州市中心公民医院和枣矿集团中心医院建造3个市级区域医疗中心，打造1小时优质医疗服务圈，为大众供给同质化的医疗服务。招引社会本钱出资，当令在医疗资源相对单薄的区新建1所三级归纳医院。

  我市现有二级归纳医院7所，每个区准则上设置1所公立二级归纳医院，不再新建二级归纳医院，确需设置二级归纳医院的，由现有医疗组织迁建或建造分院。滕州市准则上可增加2所二级归纳医院，可新建或由现有的一级归纳医院改扩建。

  3、一级归纳医院：我市现有一级归纳医院32所，规划期内不再新设。依据运行状况和实践需求，机关、企作业单位设置的一级归纳医院，可进行撤并，可转型归入城市社区卫生服务系统，也可转型为为晚年人供给恢复、护理或医养结合服务的慢性病医疗组织。

  现有三级中医医院2所，二级中医医院3所。依托北京中医药大学枣庄医院（枣庄市中医院），建造区域中医医疗保健、恢复中心。依照“填平补齐”准则，加强区（市）中医医院根本才能建造。山亭区、市中区可依据条件成熟状况各增设1所二级中医医院。在社区卫生服务中心、城镇卫生院设置中医科和中药房，有条件的要设置中医归纳服务区（中医馆、国医堂）。社区卫生服务站和村卫生室能够供给中医药根本服务。

  全市现有三级妇幼保健院1所，二级妇幼保健院1所，一级妇幼保健院（站）5所，规划期内不再新设。市妇幼保健院要以新建院址为关键，展开为全市妇女、儿童医疗保健服务中心。一级妇幼保健院可经过改扩建，建成2所二级妇幼保健组织。归纳医院应加强儿科和妇产科建造，以满意住院临产和儿科医疗服务需求。

  全市各类专科医院按原卫生部《医疗组织根本标准》中所列各专科类别设置，科室设置应具有明显的专科特征。保存现有25所，总量操控在50所以内。“十三五”期间要点鼓舞、支撑社会本钱树立儿童专科、恢复医院、肿瘤医院、心血管病医院、晚年病医院等专科医院。

  市王开流行症医院作为市级流行症定点单位，加强流行症救治才能建造，全市不再新设流行症医院。区（市）级归纳医院有必要设置契合标准的感染性疾病科，确保辖区内流行症患者诊治需求。

  我市现有三级精力病医院2所，二级及以下精力卫生组织4所，当令增设1所二级精力病专科医院。进一步健全市、县级精力卫生服务网络，统筹规划精力病专科医院与归纳医院精力科医治资源，进步对精力障碍防备、确诊、医治才能。三级归纳医院和各区（市）归纳医院要设置精力科门诊或心理医治门诊。

  规划期内当令招引社会本钱设置1所独立的肿瘤专科医院。市王开流行症医院和各区（市）公民医院要加强肿瘤科建造，进一步完善基础设备条件和服务功用，进步诊治才能和技能水平。

  依托枣庄市妇幼保健院儿科力气，组成枣庄市儿童医院，拟设置为三级儿童专科医院。依托滕州市妇幼保健院，建造一所二级儿童专科医院。二级以上归纳医院应高度注重儿科医疗的展开，儿科床位须占全院总床位的10%以上，以处理儿童医疗资源匮乏问题。在儿科医疗服务供需矛盾杰出的区可招引社会本钱建造1-2所儿童专科医院。

  区（市）办妇幼保健组织与计划生育技能服务组织准则上应当予以整合，树立妇幼保健计划生育技能服务中心。整合城镇办计划生育技能服务组织与乡（镇）卫生院的妇幼保健功用。村级保存村卫生室和村计划生育服务室，同享共用。

  5、恢复医院：现有4所，规划期内操控数为10所。可运用现有资源，将部分功用定位不明晰、运用率较低、坐落城区医疗网点较密布的一、二级医院转型为恢复医院。鼓舞引导社会本钱举行100张床位以上的二级恢复医院。二级以上归纳医院树立恢复病区，底层医疗组织应供给恢复医疗服务。

  6、口腔医院：现有3所，规划期内操控数为4-5所。规划期市口腔医院建成三级口腔医院，新建口腔医院1-2所。

  7、眼科医院：现有2所，规划期内操控数为3所，当令在医疗供求矛盾杰出的区新建。

  8、其他专科医院和护理院：引导社会本钱举行各类专科医院，规划期内可增设心血管病医院1-2所，血液病医院1所，皮肤病医院、整形外科医院和美容医院各1-3所；增设疗养院1-3所，增设护理院20-30所，骨科医院和妇科医院现各有3所，准则上不再增设。

  鼓舞支撑社会本钱举行各类医疗组织，新设民营医院应为具有专业特征，以供给高端医疗、非根本医疗服务为主，与公立医疗组织构成互补，一起具有二级以上规划和较高医治水平的专科医疗组织，包含儿童医院、肿瘤医院、恢复医院、晚年病和慢性病等专科医疗组织和护理院，每个区（市）同一类其他专科医院准则上新设不超越2所，护理院不超越5所。到2020年，使民营医疗组织床位数到达每千人口1.2张。市中区、薛城区要适度操控社会办医数量，新增社会办医床位数准则上每区不超越300张，大力鼓舞支撑社会本钱在滕州市、山亭区、台儿庄区、峄城区举行专科医疗组织，准则上新增床位数每区不超越500张。

  城镇卫生院由政府设置，以城镇为单位，每个城镇设置一所城镇卫生院。卫生院依据其功用分为中心卫生院和一般卫生院，挑选三分之一左右的镇卫生院进步其服务才能和水平，建造成中心卫生院。每个行政村设1个村卫生室。对村型较大，人口较多，自然村较为涣散的行政村，可酌情增设村卫生室；对人口较少的行政村可兼并树立村卫生室。

  依照每个大街办事处或每3-10万居民区规划设置一个社区卫生服务中心。居民在10万人以上的大街办事处，间隔该社区卫生服务中心较远的小区，可由社区卫生服务中心树立社区卫生服务站，施行一体化办理。

  厂矿企作业单位、校园及其他组织等，能够依据需要设置为内部服务的医务室、卫生所，但要根绝重复设置，一般不对社会敞开。

  门诊部、诊所作为城市医疗卫生服务系统的弥补，应适当操控其数量，做到合理布局，规划期内门诊部施行总量操控，以区（市）为单位，同一类其他门诊部不超越2个，总量不超越6个。对社会力气举行的只供给传统中医药服务（运用中医药理论进行辨证论治，展开中医药医治服务，针灸、拔罐、按摩等非药物疗法服务，以及中药调剂、中药汤剂煎煮等中药药事服务）的中医门诊部和中医诊所，区域医疗卫生服务系统规划和医疗组织设置规划不作布局约束，撤销详细数量和地址约束。

  个别诊所的设置在契合选址及卫生学条件的前提下，内科、儿科等非手术、低危险的私家诊所，施行市场调节，不约束其数量和方位；美容、皮肤、眼科等具有必定危险的诊所，规划期内每区（市）每个类别准则上新设不超越5个，新设口腔诊所不超越15个；制止新设置外科、妇科、产科、耳鼻咽喉等手术类、高危险的私家诊所。

  1、急救中心（站）：规划期内涵偏僻城镇卫生院增设5个急救点，进一步健全急救网络，增强急救系统功用，逐渐构成完善、高效的院前急救系统。准则上每5万常住人口装备1辆救护车，车辆、设备设备和人员装备到达国家、省规则标准。

  3、关于国家卫计委新出台根本标准的特别医疗组织，规划期内每个类别增设1-2所。

  我市设1所中心血站，即枣庄市中心血站，担任辖区内的无偿献血的招募，血液的收集与制备，血液检测及计算信息，临床用血供给以及医疗临床用血的事务辅导，辖区的血液质量操控。现有1个单采血浆站，规划期内不再增设。

  各区（市）要加强对卫生计生作业的注重和领导，安排协调相关部分，明晰各部分的责任，一起做好规划的施行作业。各区（市）卫计局要依照本规划的整体要求，结合本辖区实践状况，研讨拟定所辖行政区域的医疗组织设置规划，报经市卫计委赞同后颁布施行。要依照规划依法对医疗组织设置进行批阅，仔细实行职业监管责任，加强监督办理，定时对规划的适合性进行点评，当令动态调整规划。

  各区（市）卫生计生行政部分要加强医疗组织设置与办理，科学拟定医疗组织设置规划，并严厉依照规划和医疗组织根本标准批阅装备医疗组织，合理布局和调整辖区内医疗资源。树立医疗组织批阅存案准则，加强医疗组织档案和信息化办理，实时把握医疗组织办理动态信息；树立医院点评和评定准则，完善医疗卫生服务标准和质量点评系统，标准办理准则和作业流程，强化医疗卫生服务行为和质量监管；要健全卫生监督法律系统，加强城乡卫生监督组织才能建造，强化医疗组织的监督办理；加强医疗组织、医疗技能和人员准入监管，依法严厉打击不合法行医等违法行为，保护健康有序的医疗市场秩序。

  完善政策措施，活跃促进非公立医疗组织展开，构成出资主体多元化、出资方法多样化的办医体系。鼓舞支撑社会本钱在规划结构内举行医疗组织，支撑民营医疗组织承当公共卫生服务、根本医疗服务和医疗保险定点服务，使民营医疗组织在人才引入、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督办理等方面天公地道。加强对非公立医院的监管，引导非公立医院依法运营、加强办理、严厉自律、健康展开，构成公立医院与非公立医院相互促进、一起展开的格式。

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